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女性不孕:子宫肌瘤“拦路鹊桥”!

来源:赣州安太妇产医院  

文章导读:张敏两年前因输卵管妊娠,切除了左侧输卵管,术后一直未孕。子宫输卵管碘油造影见“宫腔正常,左输卵管残角处闭锁不通,右侧输卵管通而不畅”,B超示宫底部右宫角处有一子宫肌

  女性不孕:子宫肌瘤“拦路鹊桥”!张敏两年前因输卵管妊娠,切除了左侧输卵管,术后一直未孕。子宫输卵管碘油造影见“宫腔正常,左输卵管残角处闭锁不通,右侧输卵管通而不畅”,B超示宫底部右宫角处有一子宫肌瘤。这个子宫肌瘤长在了卵子进人宫腔的必经之路——输卵管上,卵子怎么还能与精子相会呢?

  赣州安太妇产医院医生为张敏手术挖除了子宫肌瘤,同时分解周围粘连,并扩张狭窄的输卵管。术后一年,张敏喜获千金。

  安太妇科医生介绍,导致不孕的原因越来越多,子宫肌瘤是女性生殖器管中较 常见的实体性良性肿瘤。据调查,子宫肌瘤患者中不孕发生率约22~32%,其中以粘膜下肌瘤不孕发生率较 高。子宫肌瘤是由平滑肌组织增生形成的,好发于30~40岁年龄段,可单个或多个生长,大小不一。子宫肌瘤的病因尚不清楚,但大多数认为与体内过多雌激素刺激有关。

  子宫肌瘤根据其发生部位可分为浆膜下肌瘤,肌壁间子宫肌瘤,粘膜下子宫肌瘤,子宫颈肌瘤,韧带肌瘤等。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。

  子宫肌瘤导致不孕有以下几种情况:

  1、生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。

  2.较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。

  3.生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。

  4.生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

  5.子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

  6.生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。

  7.当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宫出血,招致感染,使输卵管发生阻塞,均可造成不孕。

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