女性不孕：子宫肌瘤“拦路鹊桥”!

来源：赣州安太妇产医院  

文章导读:张敏两年前因输卵管妊娠，切除了左侧输卵管，术后一直未孕。子宫输卵管碘油造影见“宫腔正常，左输卵管残角处闭锁不通，右侧输卵管通而不畅”，B超示宫底部右宫角处有一子宫肌

　　女性不孕：子宫肌瘤“拦路鹊桥”!张敏两年前因输卵管妊娠，切除了左侧输卵管，术后一直未孕。子宫输卵管碘油造影见“宫腔正常，左输卵管残角处闭锁不通，右侧输卵管通而不畅”，B超示宫底部右宫角处有一子宫肌瘤。这个子宫肌瘤长在了卵子进人宫腔的必经之路——输卵管上，卵子怎么还能与精子相会呢?

　　赣州安太妇产医院医生为张敏手术挖除了子宫肌瘤，同时分解周围粘连，并扩张狭窄的输卵管。术后一年，张敏喜获千金。

　　安太妇科医生介绍，导致不孕的原因越来越多，子宫肌瘤是女性生殖器管中较 常见的实体性良性肿瘤。据调查，子宫肌瘤患者中不孕发生率约22～32%，其中以粘膜下肌瘤不孕发生率较 高。子宫肌瘤是由平滑肌组织增生形成的，好发于30～40岁年龄段，可单个或多个生长，大小不一。子宫肌瘤的病因尚不清楚，但大多数认为与体内过多雌激素刺激有关。

　　子宫肌瘤根据其发生部位可分为浆膜下肌瘤，肌壁间子宫肌瘤，粘膜下子宫肌瘤，子宫颈肌瘤，韧带肌瘤等。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。

　　子宫肌瘤导致不孕有以下几种情况：

　　1、生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

　　2.较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

　　3.生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

　　4.生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

　　5.子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

　　6.生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

　　7.当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

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